海南社會

　　“家庭醫(yī)生”不能光簽約沒服務(wù)

　　省政協(xié)委員顧申紅：加大全科醫(yī)生培養(yǎng)，讓“家庭醫(yī)生”簽約落實(shí)到家

　　家庭醫(yī)生簽約不難，難的是服務(wù)。我省自2016年全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，存在家庭醫(yī)生光簽約沒有開展各項(xiàng)服務(wù)，資源不足服務(wù)功能不全等問題。對此，省政協(xié)委員顧申紅建議，加快全省衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，加強(qiáng)加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，讓家庭醫(yī)生簽約落實(shí)到家。記者 王洪旭

　　現(xiàn)狀

　　居民難直接聯(lián)系到“家庭醫(yī)生”

　　2016年，海南開始在全省全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。目前孕產(chǎn)婦、兒童、老年人及高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者簽約率50%，殘疾人簽約率80%左右。

　　海南省自2016年全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，但實(shí)際操作中存在很多家庭醫(yī)生光簽約沒有開展各項(xiàng)服務(wù)，且居民只能簽約到社區(qū)醫(yī)院，難以直接聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

　　目前，我省多數(shù)社衛(wèi)生服務(wù)站較為普遍的做法是由負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生的醫(yī)生開展一些簽約服務(wù)對象的慢性病管理、健康管理等工作。換言之，簽約后的“家庭醫(yī)生”并不能為簽約居民提供專屬“家庭醫(yī)生”的服務(wù)，家庭簽約本身簽約不難，難的是服務(wù)。

　　問題

　　居民知曉率低 家庭醫(yī)生資源不足

　　顧申紅指出，海南家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在的三方面問題。其一，居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率低，認(rèn)識存在誤區(qū)。目前我省對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度不夠，居民對家庭醫(yī)生知曉率較低，大部分居民并不理解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，主觀刻板地認(rèn)為家庭醫(yī)生醫(yī)療水平不高。

　　其二，資源不足，服務(wù)功能不全。全科醫(yī)學(xué)人才不足，加上海南大部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約制度還處于萌芽階段，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，家庭醫(yī)生對簽約居民只能開展建立健康檔案、一般疾病的診療及部分公衛(wèi)服務(wù)，而康復(fù)指導(dǎo)、上門訪視、家庭病床等服務(wù)，開展得比較少。

　　其三，配套政策不完善。目前沒有相關(guān)的配套措施和資金投向家庭醫(yī)生工作。醫(yī)保政策對于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度不大，不足以吸引社區(qū)居民優(yōu)先考慮到社區(qū)醫(yī)院就診。家庭醫(yī)生開展健康管理與教育等公衛(wèi)服務(wù)沒有納入醫(yī)保范疇，有些服務(wù)項(xiàng)目尚無收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　建議

　　加大全科醫(yī)生培養(yǎng) 讓簽約落實(shí)到家

　　顧申紅建議，充分利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的政策與內(nèi)容。積極推進(jìn)海南家庭醫(yī)生工作服務(wù)與管理網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)簽約居民健康檔案、健康管理、就醫(yī)、專家咨詢等信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　加強(qiáng)加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。擴(kuò)大全科醫(yī)學(xué)招生規(guī)模，加快培養(yǎng)合格全科醫(yī)生。對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)、派員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、鼓勵上級醫(yī)院定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)及家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修等多種形式豐富人才培養(yǎng)，提高家庭醫(yī)生診療水平。

　　另外，完善綜合激勵政策。在編制、人員聘用、職稱晉升、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，將簽約服務(wù)評價(jià)考核結(jié)果作為相關(guān)人員績效考核、職稱晉升的重要因素。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照國家規(guī)定給予表彰表揚(yáng)，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力，讓家庭醫(yī)生落實(shí)到家。