看天下

　　您知道嗎？有一類高血壓在醫(yī)院檢測不出來，它就是隱蔽性高血壓。那么，這類高血壓會對身體造成哪些危害呢？患者又該如何應對呢？我們帶您一探究竟。

　　隱蔽性高血壓是血壓異常變化的一種特殊類型，主要表現(xiàn)為診室血壓小于140/90毫米汞柱，動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測血壓提示白晝平均血壓大于等于135/85毫米汞柱。

　　隱蔽且常見

　　在臨床中，患者常通過以下兩種方式發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓：

　　1.患者在醫(yī)院診室測量的血壓值正常，但在回家后的某個時間段內，多次測量的血壓值均高于標準值。

　　2.患者在醫(yī)院診室測量的血壓值和在家中自測的血壓值都正常，卻出現(xiàn)了某些高血壓癥狀。患者在進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測后，發(fā)現(xiàn)血壓異常。

　　在我國，隱蔽性高血壓的患病率為10%～18%。研究發(fā)現(xiàn)，任何年齡的人都有可能出現(xiàn)隱蔽性高血壓，男性以及吸煙、從事重體力勞動、酗酒、焦慮、工作壓力大的人發(fā)病率更高。另外，肥胖、糖尿病、慢性腎臟病患者，有高血壓家族史者，以及診室血壓處于正常高值（血壓相對偏高，但仍在正常范圍內）的人群也更易發(fā)病。其中，診室血壓處于正常高值的人群，要格外警惕隱蔽性高血壓。研究發(fā)現(xiàn)，在60歲以上人群中，診室血壓處于正常高值的人發(fā)生隱蔽性高血壓的風險可能是正常血壓人群的4倍。

　　危害不容小覷

　　隱蔽性高血壓難以被發(fā)現(xiàn)，卻嚴重威脅著人們的健康。

　　研究發(fā)現(xiàn)，隱蔽性高血壓可導致左心室肥厚、脈搏波傳導速度加快、頸動脈內膜中層厚度增加、蛋白尿、腎小球濾過率降低等。

　　隱蔽性高血壓患者出現(xiàn)靶器官損害以及患心腦血管疾病的風險，與持續(xù)性高血壓患者相似，顯著高于正常血壓人群。研究指出，已經進行降壓治療但血壓控制不佳的隱蔽性高血壓患者，患心腦血管疾病的風險約為血壓控制良好者的1.8倍。

　　如果患者的血壓處于正常高值，且已經出現(xiàn)明顯的靶器官損害，比如左心室肥厚、脈搏波傳導速度加快、蛋白尿等，若沒有其他明確的心腦血管疾病，應該通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測來篩查隱蔽性高血壓。

　　降壓治療益處大

　　那么，隱蔽性高血壓患者是否需要接受降壓治療呢？最近，一項研究為隱蔽性高血壓患者需要接受降壓治療提供了證明。

　　這是一項多中心隨機、雙盲、安慰劑對照研究，共納入320名30～70歲的隱蔽性高血壓患者，他們被隨機分為降壓治療組和安慰劑組。經過48周的治療，降壓治療組和安慰劑組患者的24小時動態(tài)血壓分別下降了10.1/6.4毫米汞柱和1.3/1.0毫米汞柱，靶器官損害改善率分別為51.6%和29.3%。

　　可見，降壓治療可以顯著改善隱蔽性高血壓患者的靶器官損害。因此，已經確診隱蔽性高血壓的患者，應該在醫(yī)生的指導下積極進行降壓治療，并通過非診室血壓來監(jiān)測治療情況。

原標題：警惕這類高血壓暗中偷襲｜全國高血壓日