科普園地

　　下肢深靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）是指在下肢深靜脈內(nèi)形成血栓，可能會引發(fā)嚴重的健康問題。

　　一、什么是下肢深靜脈血栓形成？

　　下肢深靜脈血栓形成（DVT）是指血栓在下肢深靜脈內(nèi)形成的一種病理狀態(tài)。深靜脈血栓的形成通常是由于血流減慢、血液成分變化以及血管壁損傷等因素共同作用導(dǎo)致的。

　　盡管許多人可能對下肢深靜脈血栓形成的認識不足，但這種疾病可能會導(dǎo)致嚴重的后果，包括肺栓塞，這是一種威脅生命的急癥。因此，了解其病因、癥狀、診斷和預(yù)防措施非常重要。

　　二、下肢深靜脈血栓形成的發(fā)病原因

　　一是靜脈血流減慢。當(dāng)血流速度降低時，血液更容易在血管內(nèi)凝聚成塊。常見的情境包括長期臥床、久坐（如長時間飛行或開車）、手術(shù)后恢復(fù)期等。

　　二是血液凝固機制改變。某些因素可能導(dǎo)致血液凝固傾向增加，例如遺傳性凝血障礙、妊娠、使用某些避孕藥或激素替代療法等。這些情況可能使得血液更易于形成血栓。

　　三是血管壁損傷。外傷、手術(shù)、靜脈插管或靜脈炎等因素可能損傷血管內(nèi)膜，損傷后的靜脈壁容易吸附血小板，促使血栓形成。

　　四是肥胖和年齡。肥胖會增加下肢靜脈的壓力，影響血液回流，從而增加血栓形成的風(fēng)險。同時，年齡也是一個重要因素，老年人更容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。

　　五是其他危險因素。其他包括癌癥、心臟病、糖尿病、慢性肺疾病、長時間不活動、近期手術(shù)史、靜脈曲張等，都可能增加DVT的發(fā)生風(fēng)險。

　　三、下肢深靜脈血栓形成的癥狀

　　部分患者可能在發(fā)病初期沒有任何感覺，但隨著疾病的進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)以下癥狀：

　　一是下肢腫脹。由于下肢血液回流受阻，患者可能出現(xiàn)下肢腫脹。

　　二是疼痛與壓痛。血栓可能引發(fā)無菌性炎癥，患者可感到腿部疼痛，疼痛的部位通常集中在小腿或大腿后面。

　　三是皮膚變化。受影響的下肢皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅或變熱，其溫度明顯高于另一側(cè)健康下肢。

　　四是靜脈突出。部分患者可能在患側(cè)下肢看到靜脈凸起，呈現(xiàn)藍色或紫色。

　　四、下肢深靜脈血栓形成的危害

　　下肢深靜脈血栓形成最嚴重的后果是肺栓塞。當(dāng)血栓脫落并通過血液循環(huán)進入肺部時，可能導(dǎo)致肺動脈阻塞，從而引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。肺栓塞的典型癥狀包括：

　　一是突發(fā)性呼吸困難：患者可能會感到突然的呼吸困難，尤其在運動或體位改變時。

　　二是胸痛：疼痛可能是尖銳的，并伴隨深呼吸時加重，類似于心絞痛。

　　三是咳血：部分患者可能會咳出帶血的痰，表現(xiàn)為血痰。

　　四是心率加快：患者可能感到心跳加快，伴有焦慮感或虛弱感。

　　五、下肢深靜脈血栓形成的治療

　　一是抗凝治療。抗凝藥物是治療下肢深靜脈血栓的主要手段。常用的藥物包括低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥等。這些藥物通過抑制血液的凝固過程，抑制血栓的進一步形成，并有助于已有血栓的溶解。

　　二是壓力治療。在血栓不容易脫落的情況下，可采用壓力治療，如下肢壓力襪或間歇性氣壓裝置，幫助促進血液回流，減少血栓形成的風(fēng)險。

　　三是血栓清除術(shù)。對于嚴重的DVT患者，尤其是發(fā)生肺栓塞的患者，可能需要進行血栓清除術(shù)。通過介入手術(shù)直接去除血栓，恢復(fù)血流通暢。

　　六、下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防

　　防重于治，尤其在高風(fēng)險患者中，采取預(yù)防措施至關(guān)重要。

　　一是保持活動。盡量避免長時間靜止，定期站立、活動腿部，促進下肢血液循環(huán)。長途旅行時，每隔一段時間就應(yīng)站起走動。

　　二是適量運動。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于改善全身血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險。推薦選擇低強度的有氧運動，如散步、游泳和騎自行車等。

　　三是穿戴壓迫襪。對于高風(fēng)險人群（如手術(shù)后、長期臥床或懷孕的女性），穿戴壓迫襪能夠有效促進血液回流，減少DVT的風(fēng)險。

　　四是管理基礎(chǔ)性疾病。對于患有糖尿病、高血壓和肥胖等慢性疾病的患者，應(yīng)積極控制病情，降低發(fā)生DVT的風(fēng)險。

　　下肢深靜脈血栓形成是一種潛在嚴重的疾病，盡管其早期癥狀可能不明顯，但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，后果可能危及生命。通過了解DVT的風(fēng)險因素、癥狀、診斷和治療，個體可以更好地識別并應(yīng)對這一隱秘的威脅。保持健康的生活方式，定期體檢，及時就醫(yī)，是預(yù)防和管理下肢深靜脈血栓的有效方法。