5月26日,海南首個“一站式”醫(yī)療報銷系統(tǒng)在陵水縣人民醫(yī)院啟用。南海網(wǎng)記者 沙曉峰 攝
南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端陵水5月26日消息 (南海網(wǎng)記者 沙曉峰)“有了這個系統(tǒng)真的方便了許多,讓我少跑了許多路,也節(jié)省了幾個月的時間。”5月26日下午,陵水黎族自治縣提蒙鄉(xiāng)提蒙村患者鄧明文欣喜地告訴南海網(wǎng)記者。當日,該縣“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)正式上線,成為全省首個實現(xiàn)“一站式”結(jié)算、“零時限”報銷的先驅(qū)縣。從即日起,在陵水縣人民醫(yī)院就醫(yī)的陵水患者出院時將由醫(yī)院直接墊付納入報銷的合規(guī)醫(yī)療費用,而患者只需繳納自付醫(yī)療費,真正做到了“隨來隨治,隨走隨結(jié)”。
“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)上線 在海南省尚屬首次
為了給老百姓更好的醫(yī)療報銷體驗,陵水縣聯(lián)合國家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心,歷時一個多月,推出“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)。
“‘一站式’結(jié)算信息系統(tǒng)打通醫(yī)保、商保、民政等各部門信息孤島,實現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享,徹底改變了傳統(tǒng)的肉眼核對、手工結(jié)算方式?!睋?jù)國家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心有關專家介紹,該系統(tǒng)從開發(fā)到上線歷時僅一個多月,從即日起,陵水的患者出院時在相應服務窗口輸入個人信息,醫(yī)院將直接墊付納入報銷的合規(guī)醫(yī)療費用,患者只需繳納自付醫(yī)療費。最大限度地縮短了報銷時間,切實減輕了患者墊付醫(yī)療費用的經(jīng)濟負擔及‘多頭跑路’耗費的精力,為老百姓帶來了實實在在的好處。
國家發(fā)展改革委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心有關負責人表示,該系統(tǒng)是陵水縣探索現(xiàn)有五項補助政策聯(lián)動報銷機制上的一次創(chuàng)新,在海南省尚屬首次。有望從根本上解決報銷慢、手續(xù)復雜、費用結(jié)算過程繁瑣等問題,做到“隨來隨治,隨走隨結(jié)”,實現(xiàn)“零時限”報銷,使醫(yī)療報銷真正公平、公正、公開,便民、利民、惠民。
以前報銷需四個月的時間 如今當天就能完成
為減輕老百姓治病的經(jīng)濟負擔,近年來陵水黎族自治縣相繼推出了基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險和慈善會重大疾病救助等五項醫(yī)療惠民政策,醫(yī)療保障制度日趨完善。
“目前陵水縣已實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險‘兩保合一’,給百姓報銷帶來了一定程度的便利?!睋?jù)陵水縣有關部門負責人表示,但如如報銷費用中涉及民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險以及慈善會重大疾病救助這三部分費用,根據(jù)以往規(guī)定,老百姓不論居住在縣區(qū)任何地方,都要帶著相關證明前往民政部門、社保中心、保險公司等分別進行辦理。由于各部門補助政策不同,申請材料存在交叉重復現(xiàn)象,包括戶口簿、身份證、醫(yī)療費用收據(jù)、病例在內(nèi)共達10項。從提交申請到報銷款進賬更是需要等上四個月左右的時間,導致老百姓看病需要自己先支付全部費用,增加了其經(jīng)濟負擔,影響二次治療。
“現(xiàn)在這個系統(tǒng)上線后,讓我少跑了許多路,也節(jié)省了很多時間。”5月26日下午,陵水縣提蒙鄉(xiāng)患者鄧明文告訴南海網(wǎng)記者,以前辦理報銷醫(yī)療保險的費用,至少要跑四個部門,耗時4個月左右,而如今在縣人民醫(yī)院就可以辦理,當日就可以辦完全部手續(xù)。
未來將聯(lián)通全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 打造“陵水模式”的醫(yī)療報銷系統(tǒng)
事實上,在貫徹落實國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略的部署上,陵水黎族自治縣始終走在全省乃至全國前列。
據(jù)該縣有關部門負責人介紹,2016年10月,陵水縣迎來了國家信息中心(國家發(fā)改委互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析中心)、北京大學海洋研究院、海南省工業(yè)和信息化廳、陵水縣人民政府共同謀劃和推動的大數(shù)據(jù)發(fā)展重點工程——南海大數(shù)據(jù)“一院一谷一中心”項目的正式落戶。該項目依托大數(shù)據(jù)技術(shù),積極探索形成以“政產(chǎn)學研金數(shù)”結(jié)合為特色的大數(shù)據(jù)創(chuàng)新發(fā)展模式,力爭在全國形成引領示范效應,將陵水縣打造成為全國大數(shù)據(jù)應用發(fā)展示范縣。
作為南海大數(shù)據(jù)“一院一谷一中心”項目的落地項目之一,陵水大數(shù)據(jù)應用示范項目正在有條不紊的進行當中,繼成功舉辦首屆京陵大數(shù)據(jù)高峰論壇之后,而“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)上線則是在醫(yī)療報銷領域做出了新的嘗試。
在創(chuàng)新醫(yī)療報銷機制的基礎上,陵水縣將繼續(xù)運用互聯(lián)網(wǎng)+,采取系列措施推行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,打造“陵水模式”的結(jié)算醫(yī)療報銷系統(tǒng),聯(lián)通全縣23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生室,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。如推動云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務深度融合,建立現(xiàn)代化的“分級診療”信息系統(tǒng)。
據(jù)悉,該模式將有效引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者的下沉,打破“大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院無人問津”的格局。形成大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務協(xié)同,暢通聯(lián)合體內(nèi)部轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的目標,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體運行效率。
5月26日,一位患者家屬在陵水縣人民醫(yī)院通過“一站式”醫(yī)療報銷系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用。南海網(wǎng)記者 沙曉峰 攝
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